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      百年總院有絕招 | 膽管結石可“不開刀”解決 ERCP實現一次性診斷+取石

      時間:2023-11-23 08:10    來源:十堰晚報  字體:  打印  播報

      秦楚網訊(十堰晚報)記者 張貞林 特約記者 蔣輝 通訊員 張賢慧 報道:ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)一直是診斷膽管、胰管病變的金標準,也是現代膽、胰疾病治療的重要組成部分。作為十二指腸鏡的高難度操作技術,ERCP是消化內鏡領域難度非常大、風險非常大、技術非常復雜的微創手術,被譽為消化內鏡技術“王冠上的明珠”。國藥東風總醫院肝膽胰外科每年開展200多例十二指腸鏡手術,成功率達95%以上,讓十堰患者不出遠門就能享受到最好的診療技術。

      ERCP技術讓九旬老人化險為夷

      日前,丹江口市一名90歲的老人因為持續腹痛,伴有惡心欲吐等癥狀,到當地醫院檢查,被確診為膽總管遠端結石并膽管擴張。經抑酸、抗感染、抑制胰液分泌、補液等保守治療后,患者腹痛有所緩解。

      可是保守治療后,患者的膽總管結石依然存在,仍存有梗阻性黃疸。若不取出結石,病情有反復及進一步加重的可能性,還容易并發膽源性胰腺炎,病情危重。

      對于這位老人的病情,按照以前的治療方式,需要做外科手術——膽總管切開取石術,才能徹底解決。然而,單單高齡這一項限制條件就讓麻醉師望而卻步,更別說后續的手術治療了,而且患者還有幾十年的糖尿病病史,根本不能耐受手術創傷帶來的風險。當地醫院建議向上級醫院轉院治療。

      隨后,老人被轉到國藥東風總醫院肝膽胰外科??吹嚼先俗优笈蔚难凵?,國藥東風總醫院肝膽胰外科團隊經過多學科分析討論后,提出用科室近年來開展的 ERCP技術,通過極微創的方式解決老人痛苦。

      手術中,肝膽胰外科副主任胡洪生通過嫻熟謹慎的操作,將內鏡插入至十二指腸降段,在逐步探查的過程中發現了威脅患者的“罪魁禍首”,插管、切開、取石。7天后,老人順利康復出院。

      膽管結石治療不必都“開刀”

      近年來,國藥東風總醫院肝膽胰外科注重學習和引進先進的治療方法,不斷向更高、更精方向邁進。為了讓患者不出遠門就能享受到大醫院的診療技術,該院派胡洪生等多名醫護人員到北京301醫院、北京大學人民醫院進修學習,將被譽為消化內鏡技術“皇冠上的明珠”的ERCP技術帶回醫院。

      國藥東風總醫院肝膽胰外科副主任胡洪生介紹,ERCP是指將十二指腸內鏡經口腔通過胃腸道到達十二指腸乳頭(膽管、胰管在十二指腸壁的共同開口處),插管進入膽管并進行造影、切開、擴張、取石、置入支架等微創操作的技術,全過程不需開刀,是目前公認的診斷膽胰管疾病的金標準,也是膽胰疾病的重要微創治療手段。它為目前膽管結石的首選治療方式,尤其適合不能耐受或不愿行手術治療的患者。由于具有創傷小、恢復快等優勢,它被廣泛應用于肝膽胰系統疾病的診斷及治療。

      “十二指腸鏡手術是一種四級手術,也是目前內鏡當中最難的手術,極具挑戰性。國內權威醫學人士曾說,誰掌握了十二指腸鏡技術,誰就摘取了‘皇冠上的明珠’。”國藥東風總醫院肝膽胰外科主任孫少華介紹,科室每年開展200多例十二指腸鏡手術,其中手術年齡最大者為92歲。十二指腸內鏡取石術不僅僅限于結石方面的治療,還適用于急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、急/慢性胰腺炎、膽管癌、胰頭癌、Mirizzi綜合征、先天性膽胰管畸形等疾病的診治。

      ”目前,國內權威醫學中心報道這項技術的成功率為90%,而我們醫院的成功率已經達到95%。”孫少華表示,這標志著醫院肝膽胰外科在微創治療領域取得進一步發展。

      記者手記

      不忘來時路,方知向何行。國藥東風總醫院肝膽胰外科作為與醫院同步成長的老牌學科,一代又一代人醫護人員汲取先輩奮斗的精神與力量,以“好快高省·品質醫療”為目標,勇攀一座座醫療技術高峰。從2017年開始,他們將“珠峰”級別的高難度手術——ERCP引進醫院,保持區域領先水平,書寫了一份不斷突破自我的答卷,為群眾健康保駕護航。

      ( 責任編輯:劉簫君    新聞報料:8110110    版權聲明

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