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      百年總院有絕招 | 守護透析“生命線”:超聲引導下經皮球囊擴張術

      時間:2023-11-23 15:17    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

      秦楚網-十堰頭條訊 記者 張貞林 特約記者 蔣輝 報道:自體動靜脈內瘺是終末期腎臟病患者血液透析治療最常見的一種血管通路,一條通暢的血管通路就是透析患者賴以生存的“生命線”,國藥東風總醫院腎病內科開展的超聲引導下經皮球囊擴張術,延長了眾多透析患者的動靜脈內瘺使用壽命。

      今年38歲的劉女士是一位定期進行血液透析的腎友,不久前她發現自己的內瘺震顫消失,擔心可能是出現了內瘺閉塞的情況,就來到了國藥東風總醫院腎病內科就診。

      國藥東風總醫院腎病內科副主任醫師趙黎介紹,當時給患者做了超聲的評估,評估發現內瘺從流出端,就是動脈到流出端有接近二十厘米的血栓形成。當時內瘺已經失供,于是在超聲引導下進行了溶栓處理。

      “溶栓之后復查超聲,患者血栓的體量明顯減少。隨后,我們通過一種微創的介入治療技術進行手術治療,幫助患者徹底解決內瘺閉塞的問題。”趙黎說,現在開展的介入治療就有很好的保護血管資源,同時創傷小,病人恢復快的一個好處。在超聲引導下的介入治療就減少了射線,減少了對患者的傷害,“像我們昨天處理的病人,那么今天就可以正常使用,而且她也不需要拆線,所以說處理起來很快的。”

      通過超聲引導下經皮球囊擴張術,劉女士的“生命線”成功打通,術后第二天順利開始透析。

      “我們平時在內瘺使用過程中自己還是要多觀察,最主要的還是要摸,這個內瘺的震顫有沒有異常的搏動。如果出現了搏動突然增強或者是你摸不到震顫了,這個時候要及時找醫生看。”趙黎介紹,簡單來說,超聲引導下經皮球囊擴張術是通過穿刺內瘺血管,置入球囊在超聲引導下通過狹窄段,并在超聲監視下緩慢加壓,使狹窄部位充分擴張,從而矯正狹窄部位,恢復血管內徑,達到延長患者動靜脈內瘺使用壽命的目的。

      “首先要對我們手臂的這種血管的解剖非常熟悉,而且有很多的開放手術的經驗。同時還要具備一定的超聲的知識,和超聲醫生很好的配合下,我們共同完成這項手術??剖沂菑?015年開始和超聲醫學科一起開展這種超聲引導下的自體動靜脈內瘺的介入治療。”趙黎介紹,目前來說,取得了良好的效果,每年有接近兩百例的手術病人。

      ( 責任編輯:劉簫君    新聞報料:8110110    版權聲明

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